«Мне сказали, что мне нельзя» — не приговор. Современный взгляд на противопоказания

Часто пациенты приходят с убеждением, что им «нельзя ставить импланты» из-за возраста, диабета, остеопороза или пародонтита. Хорошая новость: в 95% случаев это не абсолютный запрет, а сигнал к более тщательной подготовке. Давайте разберем, что действительно является препятствием, а что — решаемой задачей.

АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания (когда имплантация действительно не проводится):

• Серьезные заболевания крови и кроветворных органов.
• Психические расстройства в стадии обострения.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые патологии почек, печени.
• Системные заболевания костной ткани, препятствующие ее заживлению (остеопороз в тяжелой стадии).
• Онкологические заболевания и состояние после лучевой терапии в зоне головы и шеи (в течение нескольких лет).

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания (требуют подготовки, контроля, но не отменяют лечение):

• Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Ключ — компенсация. При стабильном уровне глюкозы и сотрудничестве с эндокринологом имплантация успешна.
• Пародонтит. Сначала необходимо купировать активное воспаление, провести комплексное пародонтологическое лечение. Только на здоровых деснах возможна долговечная имплантация.
• Курение. Не запрет, но серьезный риск. Никотин ухудшает кровоснабжение, замедляя заживление. Я всегда настоятельно рекомендую сократить количество сигарет до и после операции или, в идеале, отказаться от курения.
• Бруксизм (скрежет зубами). Решается изготовлением защитной каппы на ночь.
• Недостаток костной ткани. Решается операцией костной пластики (о ней следующая статья).
• Беременность. Есть клинические ситуации, когда беременным женщинам проводят экстренную хирургию в полости рта. Но имплантация зачастую плановая операция, которая не должна подвергать маму и плод опасности во время реабилитации. Поэтому лучшим вариантом является восстановление зубов до планируемой беременности или после родов.

Как хирург, я несу ответственность за результат. Поэтому тщательное обследование (анализы, консультации с другими специалистами) — это не бюрократия, а гарантия безопасности для вас и долговечности для имплантатов. Если у вас есть сомнения — приходите на консультацию. Вместе мы оценим все риски и возможности.